همیارآنلاین
کانال ایتا https://eitaa.com/hamyaronlineهمیارآنلاین
کانال ایتا https://eitaa.com/hamyaronlineمطالب مربوط به کارشناسان رسمی
کارشناسان محترم جهت ارائه گزارش کارشناسی خود به مراجع قانونی میتوانند از این سربرگ استفاده نمایند.
زمان ثبت نام بیمه تکمیلی (بیمه رازی) تا تاریخ 93/5/25 تمدید گردید. کارشناسان محترم می توانند با مراجعه آدرس اینترنتی bimesotode.com و یا مراجعه حضوری به نماینده شرکت بیمه رازی مستقر در ساختمان اصلی مرکز به آدرس تهران بلوار آفریقای شمالی خیابان گلفام پلاک54 طبقه دوم، جهت ثبت نام و یا تمدید اقدام نمایند.
لازم به ذکراست افرادی که در اردیبهشت ماه برای بیمه معلم پیش ثبت نام نموده اند، در صورت تمایل به استفاده از بیمه تکمیلی، می بایست برای ثبت نام قطعی و پرداخت هزینه از یکی از دو طریق فوق اقدام نمایند.
جهت دریافت اخبار مرتبط با رشته های حقوقی از جمله استخدامی آزمون وکالت آزمون قضاوت و دیگر اخبار مربوط می توانید ایمیل خود را از اینجا با مطالعه راهنما ثبت نموده سپس لینک فعال سازی را که برای شما پس از وارد شدن به این لینک ثبت می کنید کلیک کنید
قابل توجه کارشناسان محترم سراسر کشور
با عنایت به انعقاد قرارداد بیمه درمان و عمر و حوادث گروهی و آتش سوزی منازل مسکونی توسط مرکز امور مشاوران وکلا و کارشناسان قوه قضائیه با شرکت بیمه رازی، وکلای محترم می توانند از تاریخ 17/4/1393 لغایت 31/4/1393 با مراجعه آدرس اینترنتی bimesotode.com و یا مراجعه حضوری به نماینده شرکت بیمه رازی مستقر در ساختمان اصلی مرکز به آدرس تهران بلوار آفریقای شمالی خیابان گلفام پلاک54 طبقه دوم، جهت ثبت نام و یا تمدید اقدام نمایند.
مدت قرارداد به مدت یکسال از تاریخ 15/4/93 می باشد.
حق بیمه برای سرپرست خانوار برای مدت یکسال مبلغ 4,214,160 ریال و برای هر یک از افراد تحت تکفل مبلغ 3,628,800 ریال می باشد.
همچنین طبق قرارداد این مرکز مشاوران با بیمه رازی، سرپرست بیمه شده از یکسال بیمه عمر و حوادث و بیمه آتش سوزی منزل(بصورت رایگان) برخوردار می گردد.
توجه:
- در صورت اشکال در مراحل ثبت نام می توانید با شماره 09122007813 (نماینده بیمه رازی در مرکز) تماس حاصل فرمائید.
- پس از ارسال شناسه کاربری و رمز عبور به تلفن همراه شما ،از این پس می توانید به وسیله شناسه کاربری و رمز عبور از قسمت ورود سمت راست سایت وارد پروفایل شخصی خود گردید و از وضعیت بیمه خود مطلع شوید.
- ثبت نام فقط از طریق سایت bimesotode.com و یا مراجعه به نماینده بیمه رازی مستقر در ساختمان مرکز تهران امکان پذیر بوده و از طریق شعبات بیمه رازی میسر نمی باشد.
شرایط و تعهدات بیمه به شرح ذیل می باشد :
|
|
تعهدات بیمه درمان |
سقف تعهدات(ریال) طرح 1 |
سقف تعهدات(ریال) طرح 2 |
|
1 |
جبران هزینه های بستری،جراحی،شیمی درمانی،رادیو تراپی،آنژیو گرافی قلب، گامانایف،جراحی دیسک ستون فقرات و انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day care |
80،000،000 |
100،000،000 |
|
2 |
جبران هزینه اعمال جراحی مربوط به سرطان؛ مغز و اعصاب(به استثنای جراحی دیسک ستون فقرات) قلب، پیوند کلیه، پیوند ریه,پیوند کبد و پیوند مغز استخوان |
150،000،000 |
200،000،000 |
|
3 |
هزینه های زایمان اعم از طبیعی،سزارین،....( سقف تعهد بیمه گر در این پوشش نباید از بالاترین هزینه توافق شده با بیمارستانهای طرف قرارداد بیمه گر تجاوز کند). |
15،000،000 |
40،000،000 |
|
4 |
جبران هزینه های سونوگرافی-مامو گرافی_انواع اسکن-انواع اندوسکوپی-MRI-اکو کاردیوگرافی-تست استرس-سنجش تراکم استخوان |
5،000،000 |
7،000،000 |
|
5 |
جبران هزینه های تست ورزش-تست آلرژی-تست تنفسی-نوار عضله-نوار عصب-نوار مغز-نوار مثانه-شنوایی سنجی-بینایی سنجی-هولتر مانیتورینگ قلب-آنژیوگرافی چشم |
3،000،000 |
5،000،000 |
|
6 |
جبران هزینه اعمال مجاز سرپایی مانند شکسته بندی-گچ گیری-ختنه-بخیه-کرایو تراپی-اکسیزیون لیپوم-بیوپسی-تخلیه کیست-لیزر درمانی |
2،500،000 |
5،000،000 |
|
7 |
رفع عیوب انکساری چشم(لیزیک) با درجه نقض بینایی برای هر چشم حداقل 4 دیوپتر |
4،000،000 |
5،000،000 |
|
8 |
آزمایشات(بغیر از چکاپ)، )رادیولژی ، ویزیت و دارو صرفا جهت طرح 2) |
2،000،000 |
5،000،000 |
|
9 |
دندانپزشکی برای هر خانواده |
---------- |
10،000،000 |
|
|
حق بیمه درمان برای سرپرست خانواده به همراه بیمه عمر و حوادث و آتش سوزی |
4،214،160 |
8،985،360 |
|
|
حق بیمه درمان برای افراد تحت تکفل |
3،628،800 |
8،400،000 |
|
|
هزینه های آمبولانس شهری تا 500،000 ریال و بین شهری 1،000،000 ریال |
||
طرح شماره 2 در صورت به حد نصاب رسیدن ( 2000 نفر) اجرا می گردد. در صورتیکه مایل به انتخاب طرح شماره 2 میباشید ابتدا طرح شماره 1 را انتخاب و پرداخت نمائید و طرح شماره 2 را نیز انتخاب تا در صورت به حد نصاب رسیدن ، پس از اطلاع رسانی مابه التفاوت از شما دریافت گردد.
دوره انتظار
مدت انتظار برای استفاده از پوشش بند زایمان 6 ماه و برای بیماریهای مزمن شامل : فتق،لوزه وگواتر،انواع سل،صرع،پروستات،دیسک ستون فقرات،بیماریهای نئوپلاستیک،پولیپ،انحراف بینی و سینوزیت مزمن،کیست تخمدان،هیسترکتومی،سیستوسل و رکتوسل،نارسائی مزمن کلیه،سنگ کلیه،سنگ کیسه صفرا،ماستیوئیدکتومی،کاتاراکت،امراض مزمن قلبی،عروقی،دیابت(به استثناء موارد اورژانس که منجر به بستری بیمار در سی سی یو و آی سی یو بشود)
در صورتی که سال 92 دارای بیمه درمان تکمیلی بوده اید دوره انتظار شامل شما نمی گردد.
- پس از اتمام مهلت ثبت نام، بیمه گر فقط نسبت به بیمه نمودن افرادی که پس از اتمام مهلت ثبت نام، پروانه وکالت و یا کارشناسی دریافت نموده اند، ، نوزدان و همسر بیمه شدگانیکه در طول مدت قرارداد ازدواج مینمایند که می بایست مستندات آن (مانند پروانه وکالت و یاکارشناسی ، تصویر شناسنامه و .... ) ظرف مدت 30 روز برای بیمه گر ارسال گردد اقدام خواهد نمود .
- حق بیمه ناشی از تغییرات در تعداد بیمه شدگان بصورت ماهانه مورد محاسبه قرار می گیرد و پس از صدور الحاقیه تغییرات بیمه شدگان و اعلام آن توسطه بیمه گر به بیمه گذار بلافاصله بایستی حق بیمه اضافی مشخص شده در برگه الحاقیه به شرکت بیمه پرداخت شود و هنگام حذف بیمه شده به هر دلیل قانونی حق بیمه تا پایان ماه حذف بیمه شده محاسبه و دریافت می شود .
- هزینه های درمانی موضوع این قرارداد که در تعهد بیمه گر می باشد با احتساب مبالغ دریافتی از محل بیمه سازمان خدمات درمانی کارکنان دولت ، سازمان تامین اجتماعی و سایر شرکتها و سازمانهای بیمه ای نمی تواند از صدردرصد هزینه های انجام شده تجاوز نماید بعبارت دیگر هزینه های مورد قبول بیمه گر مازاد بر مبالغ دریافت شده از سازمانها و شرکتهای مذکور در این تبصره طبق مفاد قرارداد می باشد .
- هزینه های بیمارستانی بیمه شدگانی که به علت عدم امکان معالجه در داخل کشور با تائید بیمه گر به خارج اعزام می گردند و یا هنگام مسافرت به خارج از کشور به دلیل فوریتهای پزشکی نیاز به معالجه پیدا می کنند در صورت تائید صورتحسابهای آن توسط سفارت جمهوری اسلامی ایران در کشور مربوط تا سقف تعهد سالیانه هزینه های بیمارستانی و اعمال جراحی مندرج در قرار داد پرداخت خواهد شد در غیراینصورت هزینه های انجام با توجه به بالاترین تعرفه مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه رازی معادل هم ارز ریالی صورتحساب در زمان بستری (تاریخ صورتحساب) پس از کسر سهم بیمه گر اولیه یا فرانشیز قابل پرداخت می باشد .
- نحوه استفاده بیمه شدگان از مراکز درمانی مجاز سراسر کشور
الف ) بیمه شدگان در صورت تمایل به استفاده از بیمارستانهای طرف قرارداد می توانند به شعبات شرکت بیمه رازی مراجعه و معرفینامه لازم جهت استفاده از خدمات را دریافت دارند ویا تماس با نماینده بیمه رازی در مرکز تهران(09122007813) وارسال معرفینامه توسط پست.
ب) بیمه شدگان در استفاده از بیمارستانهای غیر طرف قرارداد نیز آزاد بوده و میتوانند پس از پرداخت هزینه ها و ارائه اسناد و مدارک به بیمه گر اولیه و دریافت سهم مربوطه ، نسبت به دریافت هزینه های تکمیلی درمانی طبق مفاد قرارداد و با رعایت موضوع ماده 10 به بیمه رازی مراجعه نمایند .
ج) بیمه شدگان می بایست در صورت بستری در مراکز طرف قرارداد یا غیر طرف قرارداد مراتب بستری خود را قبل از ترخصی به اطلاع بیمه گر برسانند .
تبصره 1) مدارک لازم جهت صدور معرفی نامه بیمه بیمارستانها و مراکز طرف قرارداد :
درخواست شخصی
گواهی پزشکی معالج مبنی بر نوع بیماری یا عمل جراحی .
تصویر شناسنامه و دفترچه بیمه شده و بیمار .
برای فرزندان ذکور تا سن 26 سال ارائه گواهی اشتغال به تحصیل و برای فرزندان اناث اصل شناسنامه الزامیست
- حداکثر مهلت تحویل اسناد هزینه های درمانی موضوع این قرارداد بیه بیمه گر 6 ماه از تاریخ انجام هزینه های مربوطه در طول مدت اعتبار قرارداد می باشد (در صورت خاتمه قرارداد حداکثر 3 ماه پس از پایان قرارداداسناد مذکور دریافت و مورد رسیدگی قرار خواهد گرفت) بدیهی است بعد از انقضاء این مدت بیمه گر هیچگونه تعهدی نسبت به پرداخت خسارت در قبال مدارک ارائه شده نخواهد داشت .
فرانشیز
در صورت عدم استفاده بیمه شدگان از سهم بیمه گر اول(عدم دارا بودن دفترچه تامین اجتماعی و خدمات درمانی)،سهم فرانشیز بیمه شدگان 10% از هزینه های قابل پرداخت است.
استثنائات:
موارد ذیل از شمول تعهدات بیمه گر خارج میباشد
- افرادیکه در هنگام انعقاد قرارداد از کار افتاده کامل و دائم باشند.
- اشخاصی که در زمان انعقاد قرارداد مجون باشند.
- عیوب مادرزادی مگر اینکه طبق تشخیص پزشک معالج و پزشک معتمد بیمه گر رفع این عیوب جنبه درمانی داشته و معا لجه آن ضروری باشد.
- اعمال جرائی که بمنظور زیبایی انجام میگیرد مگر اینکه ناشی از وقوع حوادث تحت پوشش در طی مدت قرارداد باشد.
- سقط جنین مگر در موارد قانونی و با تشخیص پزشک معالج.
- رفع عیوب انکساری به هر طریق
- حوادث و بیماریهای ناشی از جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، آشوب، اعتصاب، قیام، کودتا.
- حکومت نظامی و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی.
- حوادث طبیعی مانند زلزله، آتشفشان و سیل.
- فعل و انفعالات هسته ای، میکروبی و شیمیایی ناشی از جنگ.
- هزینه های مربوط به تهیه لوازم آرایشی، بهداشتی و متفرقه در بیمارستان از قبیل شیر خشک، صابون، شامپو، خمیر دندان، جوراب واریس،شکمبند عینک و نظایر آن.
- بیماریهای فراگیر(اپیدمی)
- هزینه تهیه اعضاء مصنوعی بدن برای جبران نواقص و ناراحتیهای جسمی.
- بکار بردن لنز مگر توام با عمل جراحی چشم نظیر آب مروارید باشد.
- جراحی فک مگر آنکه بعلت وقوع حادثه تحت پوشش در طول مدت اعتبار بیمه نامه باشد.
- هزینه های مربوط به نازائی و لقاح مصنوعی.
- هزینه های مربوط به معلولیت ذهنی
- عقیم سازی مگر آنکه جنبه درمانی داشته باشد
- دندانپزشکی و جراحی لثه.
- ترک اعتیاد.
- اتاق خصوصی(یکنفره) و هزینه همراه(در صورتیکه بیمه شدگان از اتاق خصوصی استفاده نمایند هزینه ها براساس اتاق دو تخته پرداخت میگردد)
- هزینه چک آپ
- هرگونه اقدامی که جنبه درمانی نداشته باشد.
- جنون و بطور کلی بیماریهایی که شخص بیمار نسبت به بیماری خویش بینش نداشته باشد.
- خودکشی،قتل، جنایت
تعهدات بیمه عمر و حوادث گروهی یکساله برای بیمه شدگان اصلی(سرپرست) با شرایط ذیل میباشد:
|
غرامت فوت به هر علت تا سقف |
100،000،000 ریال |
|
غرامت فوت بعلت حادثه تا مبلغ |
100،000،000 ریال |
|
غرامت نقض عضو بعلت حادثه |
100،000،000 ریال |
|
فوت بعلت حادثه |
200،000،000 ریال |
بیمه آتش سوزی منازل مسکونی تا سقف 1،000،000،000 ریال شامل 800،000،000ارزش اعیانی (ارزش ساخت ) و اثاثه تا سقف 200،000،000 ریال بیمه شده است .
- ملک فقط در صورت کاربری مسکونی مورد پوشش میباشد.
(ملک میتواند بنام سرپرست و یا هر یک از اعضاء خانواده وی و یا بصورت اجاره باشد)
نحوه دریافت کارت بیمه درمان تکمیلی
- مراجعه به نماینده بیمه رازی مستقر در ساختمان مرکز تهران واقع در بلوار آفریقا کوچه گلفام پلاک 54 طبقه دوم واحد مالی
- ارسال توسط پست(هزینه 000/70 ریال)
جهت مشاهده اصل قرارداد بیمه درمان تکمیلی اینجا را کلیک کنید.
جهت دریافت اخبار مرتبط با رشته های حقوقی از جمله استخدامی آزمون وکالت آزمون قضاوت و دیگر اخبار مربوط می توانید ایمیل خود را از اینجا با مطالعه راهنما ثبت نموده سپس لینک فعال سازی را که برای شما پس از وارد شدن به این لینک ثبت می کنید کلیک کنید
